دهانه رحم غربالگری: چگونه پایدار استفاده از 150 سال اسپکولوم قرار می دهد زنان اسمیر تست

Eبسیار در سال حدود 3000 موارد جدید سرطان دهانه رحم گزارش شده در انگلستان است. با وجود حدود 99.8 درصد موارد قابل پیشگیری بودن هنوز هم وجود دارد بسیاری از تصورات غلط در اطراف دهانه رحم, سرطان به خصوص با توجه به لام آزمون HPV است. دهانه رحم غربالگری هفته آگاهی سالانه کمپین به رهبری جو سرطان دهانه رحم اعتماد برگزار شد در این سال از 15 تا 21 ژوئن.

این مقاله در اصل منتشر شده در 10 ژوئن 2019.

تا یک سال پیش اگر شما خود را در شمال شرقی گوشه ای از پارک مرکزی نیویورک در منهتن, شما ممکن است تصادفا بر اعمال مجسمه برنزی از یک نر جراح. کتیبه شناسایی شده او را به عنوان J ماریون سیمز MD – که "دستاورد درخشان انجام این شهرت از آمریکا عمل جراحی در سراسر جهان".

در مارس سال 2018 بیش از یک قرن پس از این مجسمه برای اولین بار بنا در سال 1894 در شهر نیویورک تصمیم به حذف آن زیر تعدادی از تظاهرات. سیمز در حال صرف سال با استفاده از سیاه بردگی زنان به عنوان خوکچه هندی برای تست پزشکی تحمیل غیر قابل تصور درد با سختی هر نوع بیهوشی و درمان این زنان به عنوان موجودات مادون انسان به آنها سوگند دانشجویان پزشکی نیاز نمی شود.

هنوز سیمز میراث به عنوان "پدر مدرن زنان" زندگی در, به ویژه پس برای زنان تحت سرطان دهانه رحم قراضه – اسمیر یا تست – که در طی آن آنها در مواجهه با اسپکولوم, اساسا بدون تغییر از سیمز ایجاد آن در 1840s.

گردنی نمایش هستند مسلما یکی از روشهای پزشکی با شدید ترین قطع ارتباط بین آنچه مقامات بهداشت و درمان ادعا می کنند آن است که (بدون درد, ساده, کمی ناراحت کننده است اما "در دقیقه") و برخی از زنان گزارش تجربه می شود: درد تحقیر و نه ارزش آن.

در طول سال بسیاری از تلاش شده است به آدرس نگران کننده نرخ پایین از بیماران حضور در آزمون خود را. یکی از تاکتیک های مشترک این است که سعی کنید و مرعوب کردن زنان به تسلیم با شبح از جید مغز گردو عزادار خانواده بلندی بیش از هر کمپین به ما گفتن که سرطان دهانه رحم یکی از مرگبارترین بیماری است. هنوز 10 سال پس از مغز گردو و غیره را به طور گسترده ای به اطلاع عموم مرگ و حضور در 19 سال اخیر با وجود تبلیغات را ویران کرد-به دنبال زنان با سر گفتن ما نیست "آن را پشیمانی بعد از آن".

زمانی که گناه-دام کار نمی کند تاکتیک های دیگر را امتحان کنید و زنان را تشویق به کتاب اسمیر آزمایش شامل infantilising مبارزات انتخاباتی شعارهایی مانند "نمی تواند یک سردستهزنان خواننده اپرا آن را تنها یک گربه" و "شما موم خود را خط بیکینی اما شما نمی توانید یک اسمیر!"

در میان شرمندگی از زنانی که موفق به حضور در اسمیر آزمایش هیچ کس به نظر می رسد که امکان در نظر گرفته است که شاید آن را میلیون ها نفر از زنان که مشکل بلکه راهی است که در آن آزمون انجام شده است – یک یادگاری از سیمز آزمایش از 1800s که درمان زنان به عنوان اشیاء به ثابت به جای انسان با احساسات پیچیده در اطراف بدن استقلال و متفاوت تونند که به شدت می تواند تغییر را تجربه می کنند. و آن همه حول محور اسپکولوم.

این اسپکولوم و راه در آن استفاده می شود اعتقاد بر این است به زنان از خود آژانس برای برخی از زمان. در سال 1972 فمینیستی فعال کارول Downer دستگیر و زندانی و محاکمه برای "طبابت بدون مجوز" پس از او زنان چگونه برای قرار دادن alef_sabio و بررسی خود را.

حتی امروز زنان با استفاده از alef_sabio خود است که به ندرت ارائه شده به عنوان یک انتخاب – حتی اگر بسیاری از زنان گزارش می دهند که آنها را احساس بسیار راحت تر انجام دهند.

استاد جانیس Rymer است معاون رئیس جمهور برای آموزش و پرورش در کالج سلطنتی متخصصان زنان و Gynaecologists و استاد زنان و زایمان در کالج کینگ لندن است. او انجام شده است بی شماری گردن امتحانات و موافق است که اگر زنان می خواهند برای قرار دادن یک اسپکولوم, خود, وجود دارد هیچ دلیلی برای ارائه این گزینه است.

"صمیمی امتحانات اغلب دشوار است برای بسیاری از زنان و ارتباطات کلیدی در کمک به یک بیمار احساس راحتی بیشتری," او گفت:. "شما نمی خواهید به traumatise یک زن است. این بسیار مهم است در طول یک زن برای اولین بار تست اسمیر."

یکی از دلایل اغلب با توجه به درد برخی از زنان رنج می برند که آنها ممکن است یک "retroverted" یا "کج" رحم – معنی رحم مخفیگاه آنان را به عقب به طوری که هدف آن به سمت عقب به جای رو به جلو به سمت حلقه. برآوردها نشان می دهد حداقل یک پنجم زنان به احتمال زیاد این تجربه – اگر چه شواهدی وجود دارد که آن می تواند تا یک سوم از همه زنان است.

استاد Rymer توضیح می دهد که در حالی که این می تواند اسپکولوم, فرو کردن کمی سختتر از آن نباید آن را غیر ممکن است. "در یک نسیم ملایم اسپکولوم معاینه اگر شما نمی توانید ببینید دهانه رحم پس از آن که در مورد من انجام یک دستی معاینه برای درک بهتر موقعیت دهانه رحم قبل از اینکه دوباره اسپکولوم."

در عین حال بسیاری از زنان با کج رحم گزارش عدم تمایل پزشکان برای تنظیم روش های خود را و یا ارائه تسکین درد.

ویکتوریا* 51 ساله و مادر دو بر در برایتون. او متوجه وجود چیزی غیر معمول در مورد آناتومی در سن کم زمانی که او در تلاش برای قرار دادن تامپون با توجه به دستورالعمل. او پس از آن متوجه او retroverted رحم. ویکتوریا که سرطان دهانه رحم پس از او سخت کوش در مورد حضور او اسمیر آزمایش و حتی می توان آن را خسته کننده و ناراحت کننده تجربه.

او گفت: "من همیشه به آنها بگویید من یک retroverted رحم و برخی می دانید که چگونه برای مقابله با آن اما برخی نمی کنند. اگر شما با قرار دادن این طیف به طور معمول شما نمی قادر خواهد بود به آن را دریافت در بیش از یک کمی. آخرین پرستار نمی تواند آن را انجام دهد تا زمانی که من نشسته در دست من است و به او گفت که دقیقا چه باید بکنید." او نشنیده است هر گونه بحث از پرداختن به این ابزار استفاده می شود.

با توجه به پیشرفت های گسترده در تکنولوژی پزشکی و مهندسی است که ما دیده ایم بیش از صد سال گذشته به نظر می رسد نامتجانس که ادامه استفاده از یک ابزار طراحی شده در 1840s توسط یک مرد که تا به حال هیچ علاقه ای به زن خود بيماران راحتی است که هنوز هم به طور معمول استفاده می شود برای محافظت از آنها را از سرطان است.

اولین نمونه از بازنگری از دکتر آمد و در سال 2005 زمانی که یک شرکت به نام FemSpec طراحی و اختراع تورم اسپکولوم ساخته شده از پلی اورتان همان مواد مورد استفاده برای ایجاد کاندوم. آن را به اندازه تامپون و گسترش هنگامی که در داخل بدن است. در عین حال با وجود علاقه اولیه وجود دارد کمی جذب از جامعه پزشکی است. نوشتن در اقیانوس اطلس, افزایش Eveleth توضیح می دهد که پزشکان به سادگی نمی خواهید به استفاده از آن. FemSuite مدیر بازاریابی گفت: "پزشکان و پرستاران خواهد آن را ببینید و آن ستایش اما پس از آن آنها نمی خواهید به نگاهی به زمان برای یادگیری چیزی جدید است."

پس از آن تلاش به نظر می رسد به تحمل یک تمایل در میان جامعه پزشکی به آغوش نوآوری است. در سال 2016 یک دانشجو در موسسه پرات طراحی یک نمونه اولیه برای یک دکتر با یک منحنی شکل را فرو راحت تر و همچنین جلوگیری از جوانه و باز به صورت عمودی به جای افقی – اما در عین حال هیچ چیز از آن آمده است.

یک کلی اخراج از زنان درد یک مشکل بزرگ در سراسر هیئت مدیره است و شاید بیشتر به وضوح نشان داده شده در نگرش نسبت اسمیر آزمایش که در آن زنان اساسا گفت: "آن بالا" در حالی که ایجاد نادیده فرصت است که نوآوری های پزشکی ارائه می دهند که می تواند آن را بسیار کمتر آسیب زا روش.

کنستانس 42 و زندگی در نیوهمشایر. در هنگام زایمان او داده شد episiotomy – یک برش در مهبل (واژن) برای کمک به کار – و او به زودی متوجه چیزی اشتباه بود.

"هیچ GP من دیدم به نظر می رسید که من تا به حال به طور موثر بسته شده است تا [از طریق botched دوخت]. مختلف GPs به من گفت من تا به حال یک مشکل روحی و روانی نیاز به برخی از کرم و یا سعی کنید رابطه جنسی," او گفت:.

او هنوز مبارزات با ایده اسمیر آزمایش, اما کنستانس معتقد است که اگر اسپکولوم شد کوچکتر و نرم تر و راحت تر – و اگر او قادر به قرار دادن آن خودش – آن را یک تفاوت بزرگ به تجربه خود را.

و وجود دانه از تغییر پیش رو به عنوان بیشتر و بیشتر پزشکان و فعالان در حال دیدن ارزش در بازنگری تجربه گردنی نمایش.

در ایالات متحده یک گروه به نام کیک سلامت زنان طراحی کرده است طیف وسیعی از اسپکولوم, گزینه های مبتنی بر این درک است که بدن زنان و نیازهای عاطفی نیاز به اندازه های مختلف و اشکال و ویژگی های.

یکی دیگر از نوآوری هیجان انگیز است Yonaیک دستگاه که تکل طیف وسیعی از مسائل از جمله از بین بردن سر و صدا اسپکولوم باعث می شود زمانی که آن را در حال پیچ باز و با استفاده از سه اسکناس به جای دو اجازه می دهد برای همین دید بدون نیاز به کشش مهبل (واژن) به عنوان گسترده و با الهام از اسباب بازی های جنسی صنعت – ساخته شده از سیلیکون.

در ضمن بهتر آموزش بسیار مهم است برای حرفه ای پزشکی انجام اسمیر تست. استاد Rymer, برای مثال, پیشگام یک آموزش جدید روش که در آن ذخیره کردن زنان آموزش پزشکان برای انجام صمیمی امتحانات. "این نه تنها خود را بهبود می بخشد مهارت های فنی بلکه مهارت های ارتباطی خود," او توضیح می دهد.

گسترده تر جامعه پزشکی نیز شروع به تشخیص ارزش در توانمندسازی زنان وقتی که می آید به استفاده از یک ابزار مانند یک دکتر. با توجه به جو سرطان دهانه رحم اعتماد80 درصد از زنان ترجیح می دهند به خود نمونه ای در خانه افزایش به 88 درصد برای زنان بود که با تاخیر داشتن تست اسمیر. پس از یک مطالعه که در مجله پزشکی بریتانیا تایید ارزش در خانه آزمون وزارت بهداشت است که در حال حاضر با توجه به این گزینه است.

مسئولیت ساخت اسمیر تست راحت تر نباید در این بیماران وجود دارد اما چیزهایی که می توانید انجام دهید تا احساس کنترل بیشتر در. Celia* 50 و مستقر در جنوب غرب است. او تلاش کرده است با اسمیر تست تمام زندگی خود را به طوری که او در حال حاضر دو قرار ملاقات برای اطمینان از وجود دارد به اندازه کافی زمان برای او و دکتر او را به احساس نه با عجله. بسیاری از زنان با retroverted رحم پیدا کردن که نشسته و دست خود را در طول آزمون است که فوق العاده مفید و وجود دارد هیچ آسیبی در درخواست یک اندازه کوچکتر از دکتر و یا درخواست برای قرار دادن خودتان آن را فقط به عنوان کارول Downer تشویق زنان به انجام یک و نیم قرن پیش.

استاد Rymer نیز به شدت تشویق زنان به صحبت کردن اگر آنها پیدا کردن این روش دردناک درخواست یک جنسیت خاص از پزشک و همیشه می دانم که آنها می توانند برای درخواست آن را به توقف در هر زمان.

با بیشتر گفتگو در اطراف اسمیر تست از همیشه قبل از و سرعت نوآوری به دست آوردن شتاب به نظر می رسد که ما می توانیم یک تغییر در روایت قرار دادن بار افزایش حضور و غیاب به جایی که به آن تعلق دارد – بر دوش جامعه پزشکی به جای زنان است.

*نام تغییر کرده است برای حفاظت از ناشناس ماندن

شما می توانید تماس جو سرطان دهانه رحم اعتماد رایگان تلفنی در 0808 802 8000. اینجا را کلیک کنید برای بررسی خط تلفن باز بار.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de